Omicron largely evades immunity from past infection or two vaccine doses
"Un estudio del Imperial College de Londres concluye que la inmunidad natural generada después de la infección por ómicron roza el 19% frente al 85% que proporcionaba Delta"
https://www.imperial.ac.uk/news/232698/omicron-largely-evades-immunity-from-past/
La variante Omicron evade en gran medida la inmunidad de una infección anterior o de dos dosis de la vacuna, según el último modelo del Imperial.
El nuevo informe (Informe 49) del equipo de respuesta al COVID-19 del Imperial College de Londres estima que el riesgo de reinfección con la variante Omicron es 5,4 veces mayor que el de la variante Delta. Esto implica que la protección contra la reinfección por Omicron proporcionada por la infección anterior puede ser tan baja como el 19%.
Los investigadores estiman el crecimiento y el escape inmunológico de la variante Omicron en Inglaterra. Utilizaron datos de la UKHSA y del NHS para todos los casos de SARS-CoV-2 confirmados por PCR en Inglaterra que se habían sometido a una prueba COVID entre el 29 de noviembre y el 11 de diciembre de 2021.
Este nivel de evasión inmunológica significa que Omicron representa una amenaza importante e inminente para la salud pública. Profesor Neil Ferguson
El estudio incluye a personas identificadas como infectadas por Omicron debido a un fallo en el objetivo del gen S (SGTF), así como a personas con datos de genotipo que confirmaron la infección por Omicron. En total, en el análisis del SGTF se incluyeron 196.463 personas sin fallo de diana del gen S (probablemente infectadas por otra variante) y 11.329 casos con él (probablemente infectados por Omicron), así como 122.063 casos Delta y 1.846 Omicron en el análisis del genotipo.
Firstly, the report looks at factors associated with testing positive for Omicron compared to non-Omicron (mostly Delta) cases. The results suggest that the proportion of Omicron among all COVID cases was doubling every 2 days up to December 11th, estimated from both S-gene Target Failure and genotype data. Based on these results they estimate that the reproduction number (R) of Omicron was above 3 over the period studied.
The distribution of Omicron by age, region and ethnicity currently differs markedly from Delta, with 18–29-year-olds, residents in the London region, and those of African ethnicity having significantly higher rates of infection with Omicron relative to Delta. London is substantially ahead of other English regions in Omicron frequency.
Omicron transmission is not yet uniformly distributed across the population. However, the researchers note that given its immune evasion, the age distribution of Omicron infection in the coming weeks may continue to differ from that of Delta.
The study finds no evidence of Omicron having lower severity than Delta, judged by either the proportion of people testing positive who report symptoms, or by the proportion of cases seeking hospital care after infection. However, hospitalisation data remains very limited at this time.
Reinfection rates
To assess the impact of Omicron on reinfection rates the researchers used genotype data, since even prior to Omicron, reinfection was correlated with negative S gene Target Failure data, likely due to random PCR target failure caused by the lower viral loads associated with reinfections.
Controlling for vaccine status, age, sex, ethnicity, asymptomatic status, region and specimen date, Omicron was associated with a 5.40 (95% CI: 4.38-6.63) fold higher risk of reinfection compared with Delta. To put this into context, in the pre-Omicron era, the UK “SIREN” study of COVID infection in healthcare workers estimated that prior infection afforded 85% protection against a second COVID infection over 6 months. The reinfection risk estimated in the current study suggests this protection has fallen to 19% (95%CI: 0-27%) against an Omicron infection.
Vaccine effectiveness against Omicron
The researchers found a significantly increased risk of developing a symptomatic Omicron case compared to Delta for those who were two or more weeks past their second vaccine dose, and two or more weeks past their booster dose (for AstraZeneca and Pfizer vaccines).
Depending on the estimates used for vaccine effectiveness against symptomatic infection from the Delta variant, this translates into vaccine effectiveness estimates against symptomatic Omicron infection of between 0% and 20% after two doses, and between 55% and 80% after a booster dose. Similar estimates were obtained using genotype data, albeit with greater uncertainty.
Prof Neil Ferguson from Imperial College London said: “This study provides further evidence of the very substantial extent to which Omicron can evade prior immunity given by both infection or vaccination. This level of immune evasion means that Omicron poses a major, imminent threat to public health.”
Prof Azra Ghani from Imperial College London said: “Quantifying reinfection risk and vaccine effectiveness against Omicron is essential for modelling the likely future trajectory of the Omicron wave and the potential impact of vaccination and other public health interventions.”
The work, which is not yet peer-reviewed, is presented in the latest report from the WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling within the MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, Jameel Institute, Imperial College London.
Since the emergence of the new coronavirus (COVID-19) in December 2019, the Imperial College COVID-19 Response Team has adopted a policy of immediately sharing research findings on the developing pandemic.
Cuanto más leve, menos inmunidad desarrolla el organismo. No entiendo donde está la alarma.
La protección de las vacunas
Ómicron infecta también a las personas que han recibido una pauta completa de la vacunación, aunque en la mayor parte de los casos evita que la enfermedad curse de manera grave. Frente a ómicron, las vacunas actuales solo ofrecen una inmunidad del 20%. Sin embargo, la tercera dosis de la vacuna, la llamada dosis de refuerzo o tercera dosis, incrementa este porcentaje entre el 55 y el 80%, según las estimaciones de los investigadores británicos autores del estudio.
El informe también concluye que el riesgo de reinfección es hasta 5,4 veces mayor. Un dato que puede explicar la mayor transmisibilidad de esta variante que está poniendo en jaque las estrategias de salud pública en el mundo.
La importancia de los niveles altos de las células T
Investigadores del Imperial College de Londres han determinado también que las personas con niveles más altos de células T procedentes de los coronavirus que causan los resfriados comunes tienen menos probabilidades de infectarse con el SARS-CoV-2.
Mientras que estudios anteriores han demostrado que las células T inducidas por otros coronavirus pueden reconocer el SARS-CoV-2, esta investigación examina por primera vez cómo la presencia de estas células T en el momento de la exposición al SARS-CoV-2 influye en que alguien se infecte.
Una nueva vacuna para frenar todas las variantes
Los investigadores también afirman que sus hallazgos proporcionan un modelo para una vacuna universal de segunda generación que podría prevenir la infección por las variantes actuales y futuras del SARS-CoV-2, incluida ómicron.
"La exposición al virus del SRAS-CoV-2 no siempre da lugar a la infección, y hemos querido entender por qué. Hemos descubierto que los altos niveles de células T preexistentes, creadas por el organismo cuando se infecta con otros coronavirus humanos como el resfriado común, pueden proteger contra la infección con el virus de la COVID-19. Aunque se trata de un descubrimiento importante, es sólo una forma de protección, y me gustaría subrayar que la mejor manera de protegerse contra la COVID-19 es estar completamente vacunado, incluyendo la dosis de refuerzo", ha comentado la doctora Rhia Kundu, primera autora del estudio, del Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones del Imperial College de Londres.
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