COVID-19: investigadores imperiales modelan el probable impacto de las medidas de salud pública

por la Dra. Sabine L. van Elsland , Ryan O'Hare

17 de marzo de 2020

Investigadores de Imperial han analizado el probable impacto de múltiples medidas de salud pública para frenar y suprimir la propagación del coronavirus.

El último análisis proviene de un equipo que modela la propagación e impacto de COVID-19 y cuyos datos informan la política actual del gobierno del Reino Unido sobre la pandemia.

Los resultados se publican en el 9 ^º informe de la OMS Centro de Enfermedades Infecciosas de modelado Colaboración dentro del MRC Centro Global de Análisis de Enfermedades Infecciosas , J-IDEA , el Imperial College de Londres.

El profesor Neil Ferguson, jefe del equipo MRC GIDA y director del Instituto Abdul Latif Jameel para el Análisis de Enfermedades y Emergencias (J-IDEA) , dijo: “El mundo se enfrenta a la crisis de salud pública más grave en generaciones. Aquí proporcionamos estimaciones concretas de la escala de la amenaza que ahora enfrentan los países.

"Utilizamos las últimas estimaciones de severidad para mostrar que las estrategias de política que apuntan a mitigar la epidemia podrían reducir a la mitad las muertes y reducir la demanda máxima de atención médica en dos tercios, pero que esto no será suficiente para evitar que los sistemas de salud se vean abrumados". Por lo tanto, se requerirán intervenciones más intensivas y socialmente disruptivas para suprimir la transmisión a niveles bajos. Es probable que tales medidas, sobre todo, el distanciamiento social a gran escala, tengan que estar vigentes durante muchos meses, tal vez hasta que una vacuna esté disponible ”.

Combinando múltiples medidas

En la actual ausencia de vacunas y tratamientos farmacológicos efectivos, existen varias medidas de salud pública que los países pueden tomar para ayudar a retrasar la propagación del COVID-19. El equipo se centró en el impacto de cinco de estas medidas, solo y en combinación:

Aislamiento de casos en el hogar: por el cual aquellos con síntomas de la enfermedad (tos y / o fiebre) permanecen en el hogar durante 7 días después del inicio de los síntomas
Cuarentena domiciliaria: por la cual todos los miembros del hogar de aquellos con síntomas de la enfermedad permanecen en el hogar durante 14 días después del inicio de los síntomas
Distanciamiento social: una política amplia que tiene como objetivo reducir los contactos generales que las personas hacen fuera del hogar, la escuela o el lugar de trabajo en tres cuartos.
Distanciamiento social de los mayores de 70 años: en cuanto al distanciamiento social, pero solo para los mayores de 70 años que corren el mayor riesgo de enfermedad grave
Cierre de escuelas y universidades.

Al modelar los datos disponibles, el equipo descubrió que, dependiendo de la intensidad de las intervenciones, las combinaciones darían como resultado uno de los dos escenarios.

En el primer escenario, muestran que las intervenciones podrían retrasar la propagación de la infección pero no interrumpirían por completo su propagación. Descubrieron que esto reduciría la demanda en el sistema de salud y al mismo tiempo protegería a las personas con mayor riesgo de enfermedad grave. Se prevé que tales epidemias alcancen su punto máximo durante un período de tres a cuatro meses durante la primavera / verano.

En el segundo escenario, las intervenciones más intensivas podrían interrumpir la transmisión y reducir el número de casos a niveles bajos. Sin embargo, una vez que estas intervenciones se relajen, se pronostica que los números de casos aumentarán. Esto da lugar a un menor número de minúsculas, pero el riesgo de una epidemia posterior en los meses de invierno a menos que las intervenciones puedan sostenerse.

Gráfico que muestra la demanda pico de salud prevista — **Aplanamiento de la curva:** el informe destaca escenarios de estrategias de supresión para el Reino Unido que muestran los requisitos de camas de la unidad de cuidados intensivos (UCI). La línea negra muestra la epidemia no mitigada. Green muestra una estrategia de supresión que incorpora el cierre de escuelas y universidades, el aislamiento de casos y el distanciamiento social de toda la población a partir de finales de marzo de 2020. La línea naranja muestra una estrategia de contención que incorpora el aislamiento de casos, la cuarentena doméstica y el distanciamiento social de toda la población. La línea roja es el aumento estimado de la capacidad de la cama de la UCI en GB. El sombreado azul muestra el período de 5 meses en el que se supone que estas intervenciones permanecen en su lugar. (B) muestra los mismos datos que en el panel (A) pero amplía los niveles inferiores del gráfico. (Fuente: Centro colaborador de la OMS / MRC GIDA / J-IDEA)

Retardar y reprimir el brote

El informe detalla que para el primer escenario (desaceleración de la propagación), la política óptima combinaría el aislamiento de casos en el hogar, la cuarentena del hogar y el distanciamiento social de los mayores de 70 años. Esto podría reducir la demanda máxima de atención médica en dos tercios y reducir las muertes a la mitad. Sin embargo, la epidemia resultante probablemente resultaría en un estimado de 250,000 muertes y, por lo tanto, abrumaría el sistema de salud (especialmente las unidades de cuidados intensivos).

El mundo enfrenta la crisis de salud pública más grave en generaciones.Prof. Neil FergusonDirector, J-IDEA

En el segundo escenario (suprimir el brote), los investigadores muestran que es probable que esto requiera una combinación de distanciamiento social de toda la población, aislamiento de casos en el hogar y cuarentena de los miembros de su familia (y posible cierre de la escuela y la universidad). Los investigadores explican que al monitorear de cerca las tendencias de la enfermedad, es posible que estas medidas se relajen temporalmente a medida que avanzan las cosas, pero deberán reintroducirse rápidamente si aumenta el número de casos. Agregan que la situación en China y Corea del Sur en las próximas semanas ayudará a informar aún más esta estrategia.

La profesora Azra Ghani , presidenta de Epidemiología de Enfermedades Infecciosas del Centro MRC para el Análisis Global de Enfermedades Infecciosas, dijo: “La situación actual con la pandemia COVID-19 está evolucionando rápidamente; Por lo tanto, los gobiernos y las sociedades deben ser flexibles para responder a los desafíos que plantea. Nuestros resultados indican que las medidas de distanciamiento social a gran escala, que probablemente tengan un gran impacto en nuestra vida cotidiana, ahora son necesarias para reducir la propagación y evitar que nuestro sistema de salud se vea abrumado. Se requerirá una estrecha vigilancia en las próximas semanas y meses para garantizar que minimizamos el impacto en la salud de esta enfermedad ".

El profesor Christl Donnelly , profesor de epidemiología estadística en J-IDEA, dijo: “Los desafíos que enfrentamos colectivamente son desalentadores. Sin embargo, nuestro trabajo indica que si se implementa una combinación de medidas, entonces la transmisión puede reducirse sustancialmente. Estas medidas serán perjudiciales, pero las incertidumbres se reducirán con el tiempo, y mientras esperamos vacunas y medicamentos efectivos, estas medidas de salud pública pueden reducir las demandas de nuestros sistemas de salud ".

El profesor Steven Riley , profesor de Dinámica de Enfermedades Infecciosas dentro de J-IDEA, dijo: "Tenemos que aceptar que COVID-19 es una infección grave y actualmente puede propagarse en países como los Estados Unidos y el Reino Unido". En este informe, mostramos que se requieren las intervenciones tradicionales más estrictas a corto plazo para detener su propagación. Una vez que están en su lugar, se convierte en una prioridad común para todos nosotros encontrar las mejores formas posibles de mejorar esas intervenciones "

Este artículo está adaptado de un comunicado de prensa del Centro MRC para el Análisis Global de Enfermedades Infecciosas

El informe completo está disponible en la página web del Centro MRC para el Análisis Global de Enfermedades Infecciosas .

https://www.imperial.ac.uk/news/196234/covid-19-imperial-researchers-model-likely-impact/?fbclid=IwAR2pgeN8yWcq3VWAvjB20DWtsG6r_X-0OHH2L_50rOt65my4c46qFN7Gd78