¿Se puede tratar la Covid-19?
Datos actualizados
https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Disponibilidad de camas de hospitales, el problema es el colapso sanitario, no la enfermedad en si ademas de la posibilidad de tener un pais cerrado 40 dias
Del muro de Arturo Fernández:
"Soy neumólogo en un hospital del sur de Madrid y estoy tremendamente preocupado por el #coronavirus . No sé si nuestros dirigentes han hecho números pero son para asustar.
El SARS-CoV-2 tiene un periodo de incubación de unos 5 días durante los
que los pacientes son ya contagiosos. La tasa de contagio R0 (numero de
pacientes infectados por cada enfermo ) es de entre 1.5 y 2.5.
Traducido: el número de enfermos se duplica cada 5 días.
Según los datos de China, el 20% precisan hospitalización y el 5% intubación y ventilación mecánica en UCI.
Afortunadamente los datos de Corea del Sur, que está haciendo muchos
más tests y diagnosticando muchos más casos leves, hablan de sólo un 10%
de hospitalizados, por lo que asumiré una tasa de ingreso en UCI de
sólo 2.5%.
Con el número de pacientes actualmente diagnosticados en
mi hospital, y duplicándose la cifra cada 5 días, calculo que a finales
de abril habrá en mi área unos 2000 infectados
(4->8->16->32->64->128->256->512->1024->2048).
Así son los datos cuando crecen de manera exponencial.
Y
probablemente alcancemos esas cifras antes, dado de en breve vamos a
empezar a hacer más tests y ahora mismo hay muchos pacientes sin
diagnosticar.
Mi hospital atiende a una población de 225.000
habitantes. Tiene 406 camas, de las cuales 12 son de UCI. Hay además
otras 20 en Reanimación que podrían ser usadas como camas de UCI. 32 en
total. Quizá mis compañeros de @InnovaHUCI y @cvelayos me puedan
corregir si me equivoco.
Si el 10% necesitan ingreso, en la última
quincena de abril necesitaremos al menos 200 camas para esos pacientes.
La mitad de las de mi hospital. Y de ellos 40-50 en UCI. Es decir TODAS
LAS CAMAS DE UCI de mi centro. A mediados de abril.
Y la gente
seguirá enfermando de otras patologías y teniendo cirugías y accidentes y
necesitando ingresar… Habrá que suspender todas las cirugías
programadas y decidir no ingresar muchas patologías no tan graves que
hoy no se envían a casa.
Pero es que la media de estancia de estos
pacientes es de 2 semanas hasta la curación y/o hasta que dejan de ser
contagiosos. Y la de los más graves es de 3 semanas. Los primeros
contagiados ya habrán sido dados de alta. Pero el grueso de los enfermos
seguirán ingresados.
Eso significa que en sólo 5 días más,
necesitaremos otras 200 camas y otras 50 camas de UCI!!!! En la primera
semana de mayo!!!! Todas las camas de mi hospital. TODAS.
A estas
alturas la UCI estará totalmente sobrepasada. Esto implica que habrá que
tomar decisiones éticas muy difíciles. Habrá que decidir a qué
pacientes ventilar y a quienes dejar morir porque no habrá ventiladores
ni camas de UCI para todos.
De estos datos habrá que descontar a los
fallecidos. La tasa de mortalidad del virus en China es del 2.3%.
Parece que los datos coreanos son más optimistas con una tasa de
mortalidad menor del 1%. Está claro que por aquí (afortunadamente) no
vamos a liberar muchas camas.
Por otro lado el personal sanitario no
somos superhéroes. Enfermaremos también por el coronavirus. Y
necesitaremos 2-3 semanas para dejar de ser contagiosos y poder
reincorporarnos al trabajo. Y tendremos familiares enfermos a los que
atender. Y tendremos miedo de ir a trabajar.
Los que continúen sanos
deberán dedicarse íntegramente a los hospitalizados. Se suspenderán
consultas y pruebas diagnosticas no esenciales.
Estos datos son
extrapolables a cualquier otro hospital y área del país. Todo esto
ocurrirá si seguimos sin hacer nada como hasta ahora, en la “fase de
contención”. Para mí está claro que la infección ya no se puede
contener, solo enlentecer para no colapsar el sistema sanitario.
Por
eso el gobierno deberá tomar decisiones difíciles sí o sí para evitar
que llegue está situación que os describo y evitar el colapso del
sistema sanitario.
En primer lugar limitar los movimientos de la
población dentro de las zonas más afectadas y prohibir todos las
reuniones de personas como han hecho en Italia. Calculo que nos queda
una semana para eso en España.
Pero eso no solucionará el colapso
sanitario dentro de la zona afecta, cuyos habitantes seguirán
contagiándose y colapsando los hospitales.
Lo siguiente será la
prohibición de toda actividad no esencial y la cuarentena domiciliaria
obligatoria como han hecho en China. El cierre de todos los colegios,
universidades, fábricas y oficinas.
Solo podremos salir de casa los
trabajadores sanos de actividades esenciales para la sociedad (policía,
bomberos, sanitarios, servicios básicos). Es la única forma de frenar el
virus. Eso es la paralización total de un país y su economía. Durante
al menos 4-6 semanas.
Afortunadamente esto dará un respiro al
sistema. Los hospitales estarán a tope pero no colapsados. El personal
sanitario enfermo se irá reincorporando al trabajo afortunadamente a con
anticuerpos frente al virus.
La vacuna no va a llegar a tiempo.
Afortunadamente parece que tenemos algunos antivirales que tienen
actividad frente al SARS-CoV-2 y se están aplicando a los casos más
graves aunque los datos de eficacia aún no están claros.
Otra
pequeña esperanza es la llegada del buen tiempo. El virus se extiende
más lentamente con el calor. Pero se sigue extendiendo. Y quedan 3 meses
hasta el verano. No podemos confiar en eso para paralizar el contagio.
No soy epidemiólogo. Seguro que no estoy teniendo en cuenta muchos
otros factores que afectan la expansión de la infección. Ojalá me
equivoque. Y por mucho. Pero estos son los números que me salen. Hay que
prepararse para este escenario".
Hospital beds
Total,
Per 1 000 inhabitants,
2018 or latest available
Opinion RM:
Sin ser investigador, creo que si se demuestra que este virus provoca fibrosis en los pulmones, y sabemos que la el virus de la hepatitis C provoca fibrosis en el hígado, hacer miles de pruebas con el interferón creo que son necesarias
Graficas- http://infomullet.com/2020/03/10/infomullet-covid-curiosity-is-a-country-facing-outbreak-or-containment/?fbclid=IwAR30Pr4aM7qKqB95BjdTDkgz74z0jlgoE_Dfu2jL8n2PMd4qo8tBLiSHzmQ
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