lunes, 24 de abril de 2023
jueves, 20 de abril de 2023
Sin aliento La carrera científica para derrotar a un virus mortal
Sin aliento
La carrera científica para derrotar a un virus mortal
La apasionante crónica de la carrera contrarreloj para descifrar el SARS-CoV-2 y frenar una pandemia devastadora.
Finalista del National Book Award
«Unacrónica iluminadora y apasionada de la crisis que ha definido nuestro tiempo».
The New York Times
Los expertos advirtieron durante décadas del advenimiento de una pandemia como la de COVID-19, pero los intereses políticos y económicos silenciaron e ignoraron sus consejos. En este libro, una crónica rigurosa sobre el origen del virus y la respuesta científica para entenderlo y frenar su expansión, Quammen denuncia esta irresponsabilidad por parte del poder y abre una ventana a la primera línea de batalla contra la COVID-19 en los laboratorios.
David Quammen, uno de los mejores escritores científicos del mundo y autor de Contagio (Debate, 2020), la obra de referencia sobre enfermedades zoonóticas (las que saltan de animales a humanos), nos sumerge en la frenética carrera por descifrar el coronavirus SARS-CoV-2, encontrar su origen y hacer posible el desarrollo de vacunas para combatir la pandemia de COVID-19.
Tras entrevistar a casi un centenar de científicos, entre ellos los virólogos más importantes del panorama internacional, Quammen denunciacómo durante décadas los expertos advirtieron de que esta pandemia llegaría, pero sus consejos fueron ignorados por razones económicas o políticas. Además, también se encarga de descifrar las claves para entender algunas teorías sobre el origen del virus y descartar otras suposiciones más escandalosas pero menos fiables.
Este libro nos traslada a la primera línea de batalla contra la COVID-19 a través de los ojos de aquellos científicos que lideraron esta lucha, y lo hace con la prosa comprensible y reveladora de un maestro incomparable como Quammen.
La crítica ha dicho:
«Relata con apasionante detalle la respuesta científica a la pandemia del Covid-19. Una lectura obligada».
Publishers Weekly
«Sin aliento
es lo más parecido que tenemos a una historia rigurosa de los orígenes
del virus hasta las vacunas y variantes, contada a través de los
científicos implicados y de la característica prosa ágil de QuammenSe lee como un thriller a tiempo real».
Chicago Tribune
Chicago Tribune
«Quizá
el verdadero valor de este libro radique en que Quammen aporta la
mirada de un naturalista a estos debates. Al final, uno se queda con una
profunda apreciación de la diversidad de la naturaleza y la casualidad
de la selección natural, que todos los días está barajando y
reorganizando los genomas de los virus de maneras que los científicos
sólo pueden empezar a imaginar».
The Guardian
Sobre Ébola:
«Una aterradora y fascinante obra maestra de divulgación científica que se lee como una historia de suspense.»
Walter Isaacson
«David Quammen es una estrella deslumbrante de la literatura científica.»
Edward O. Wilson
Sobre El árbol enmarañado:
«Mucho más que un reportaje sobre algunos hechos científicos atractivos; es una auténtica fuente de maravillas».
Thomas Levenson, The Boston Globe
«Una
obra maestra de un nuevo campo de la biología molecular [...] un relato
impresionante sobre quizás la revolución científica más desconocida del
siglo XX.»
Kirkus Reviews
Sobre Contagio:
«El libro que me ayudó a entender la dinámica de lo que estaba pasando.»
Paolo Giordano
«Deslumbrante Quammen: desvela lo que nos hace vivir y lo que nos mata con pasión, humor y conocimiento.»
Daniel Arjona, El confidencial
- https://as.com/tikitakas/2020/04/02/portada/1585813843_699482.html?fbclid=IwAR03bngF8cch6rAqqMJ0gJH4ejmUGivVCu401oGydpjqIuQzBNjTJqfp5hc
1.Caso Primera ola
Gráficas exponenciales con datos del 19 de febrero al 4 de marzo
El analista V.Rios (Univ de Navarra) a mediados de febrero estimaba mediante el modelo epidemiólogico GGM,con el estimador y los códigos de Matlab desarrollados por Chowell (2017) con los datos del 19 febrero al 4 de marzo para España, que con la información que había disponible en ese momento una predicción fuera de muestra basada en este tipo de modelo muy state of the art (trayectoria roja) nos mostraba que a día de hoy (28 de febrero) íbamos a estar como mínimo con 600 casos y como máximo con 1200. Este modelo predecía un aumento superior al observado (trayectoria roja vs círculos azules) y en todos los períodos siguientes, del 05mar-08mar, la trayectoria observada ha estado dentro de las bandas de confianza
El contagio crece al 45% diario en promedio. Los datos que nos indican desde el gobierno, 10.000 son bajos, en menos de una semana, se puede duplicar a los 20 mil.
- Se ve que en promedio se multiplica x2 cada dos días y x10 cada 5 días. Y las primeras medidas no se tomaron hasta el dia 9 por lo que podemos esperar que estos patrones se mantengan casi seguro durante la próxima semana ya que hay un desfase de 4-6 días entre los casos reportados y el momento en el que se hace el test. El factor contagio se deduce de las tasas de crecimiento o de los parámetros que capturan el crecimiento en un modelo de difusión epidemiológico. No está fijo ni es como una especie de constante universal. Según el país y el momento de tiempo en el que analices los contagiados el R0 puede ser de 0.5, 1, 10, 20... (Datos proporcionados por Vicente Rios para 19 Febrero-4 de marzo)
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468042717300234?fbclid=IwAR3yD7Rhk2MkJE1e6G6ksMt_UMTIGKjgrAodAdyHUIMBLrax3YOiGDj5w1I#bib6
- https://notistecnicas.blogspot.com/2020/03/bioestadistica-econometria-graficas.html
Gráficas exponenciales
“Los epidemiólogos se preocupan cuando la tasa de nuevas infecciones aumenta de lineal a exponencial, duplicándose cada pocos días en lugar de cada pocas semanas”, explica en Scope Mark Cameron, inmunólogo de la Universidad de Ohio. “Eso es lo que sucedió en la primavera y es lo que está ocurriendo ahora. Estamos viviendo un punto de inflexión que llevará a una expansión incontrolada y a nuevos máximos cada día”.
“El mayor defecto de la raza humana es nuestra incapacidad de entender la función exponencial”. Con esa frase, empezaba Al Bartlett, profesor emérito de la University de Colorado en Boulder, una de sus conferencias más famosas y la verdad es que, más allá del exceso retórico, la dificultad de los seres humanos para entender bien cómo funcionan los fenómenos exponenciales es un tema recurrente de la enseñanza de la estadística.
Coronavirus y matemática: ¿qué es la curva exponencial?
- https://www.youtube.com/watch?v=1y4fGI_5jDw https://www.youtube.com/watch?v=LexwZbNtTc8
- https://www.xataka.com/medicina-y-salud/escala-lineal-vs-escala-logaritmica-historica-batalla-visualizacion-datos-que-se-ha-hecho-actual-que-nunca
"Es humano no entender los crecimientos exponenciales, si uno se fija en todos los países que lo han hecho bien son todos del este asiático, y no es una coincidencia; son los que tienen experiencia con el SARS y el MERS. A Taiwan, Hong Kong y Singapur especialmente les había pasado parecido con el SARS hace 17 años y sabían lo que tenían que hacer. No solamente el Gobierno sabía lo que tenía que hacer y estaba preparado, sino también la población. En cuanto empezaron a escuchar que había algo así, se empezaron a separar, se empezaron a poner mascarilla y comenzaron a no quedar con otra gente.
Eso reduce exponencialmente la transmisión, pero después el virus llegó a países occidentales sin experiencia en virus de este tipo y las autoridades veían los números y decían: "Bueno, sólo son 10 casos, o 20 o 30" y pensaban: "Esto no es nada". Y es normal tener esa reacción, el problema es no ver que si son 50 casos y se están duplicando cada dos días te plantas en decenas de miles en unos pocos días.
Articulo El martillo y la danza el martillo creo que deja claro lo que es. Llevamos dos semanas [tres a la publicación de este artículo] y ese es más o menos el tiempo que tienes máximo entre el contagio y el diagnóstico. Si ahora mismo cierras todo y nadie se contagia más, toda la gente que se acaba de contagiar va a tardar entre una y dos semanas en ser diagnosticado. Una semana en la que empiezan a subir los síntomas y otra hasta el diagnóstico. Y además no solamente esto, te quedas en familia y también contagias a la familia, por eso en Hubei tardó dos semanas, por eso en Corea tardó dos semanas"Tomas Pueyo
"El 80% de lo que yo digo en mis artículos no son cosas que me invento sino más bien un toque de atención para que se vea cómo se han hecho las cosas en los países del este asiático, porque ya lo han vivido, ya ha pasado y no hace falta inventarse nada, simplemente mirar lo que ya ha sucedido. Los modelos matemáticos son útiles, es nueva información, pero lo más útil es la realidad, eso tiene que ser siempre la fuente número uno2 T.P.
1.2 Caso Primera ola
La cronología, la hemeroteca, los avisos de expertos, las evidencias, la comparación con otros países, delata de forma irrefutable, que las acciones aquí se pueden hacer mucho mejor.
Actuar sin previsión, actuar tarde nos esta pasando factura, por segunda vez.
1.3 Primera ola: Spanish lockdown - Encierro español
Los resultados indican que una mayor población junto con un elevado número de personas de edad media y con estudios superiores contribuyen a adelantar la aparición de contagios. También obtenemos que el inicio, e intensidad, de las epidemias provinciales depende de la movilidad internacional, lo cual sugiere que las medidas de control de viajeros procedentes de zonas previamente afectadas, como es el caso de Italia, deberían haberse puesto en marcha mucho antes, en línea con las decisiones adoptadas en otros países.
Por otra parte, el estudio empírico realizado en este trabajo ha permitido confirmar que la declaración del estado de alarma del 14 de marzo ha logrado mitigar el efecto del contagio de forma muy significativa, si bien es cierto que tal reducción en el número de contagios difiere entre provincias. En general, las provincias que están más cerca de los principales epicentros del COVID-19 en España son las que más se han beneficiado de esta medida, ya que el estado de alarma ha permito romper el círculo vicioso de contagios entre provincias. En efecto, diferentes especificaciones de nuestro modelo indican que la movilidad de la gente entre provincias ha jugado también un papel significativo en la propagación del virus en España. Dicha fuente de propagación, sin embargo, se reduce significativamente una vez que se decreta el estado de alarma. Por lo tanto, dicha medida no sólo ha permitido contener los contagios dentro de las provincias sino además los contagios procedentes de otras provincias.
Según nuestras simulaciones, el número de casos confirmados en la España peninsular hubiera aumentado, en ausencia de estado de alarma, de 126 a 617 mil casos a fecha de 4 de abril de 2020. Con dicha medida, por tanto, se han evitado alrededor de 491 mil infecciones confirmadas, lo que representa una reducción media del 79.5% en el número de contagios potenciales. Sin embargo, nuestras simulaciones ponen también de manifiesto que se hubiera podido ahorrar un numero aun mayor de contagios y, por consiguiente de fallecimientos, si las medidas de control asociadas a la declaración de alarma se hubiesen puesto en marcha con sólo una semana de antelación. El número de casos confirmados hubiera pasado a 47 mil, menos de la mitad los confirmados a fecha de 4 de abril. Señalar finalmente que tal disminución hubiera evitado probablemente el colapso de muchos hospitales en nuestro país.
How effective has been the Spanish lockdown to battle COVID-19? A spatial analysis of the coronavirus propagation across provinces.
Luis Orea (University of Oviedo) -Inmaculada C. Álvarez (University of Oviedo and Universidad Autónoma de Madrid)
- https://drive.google.com/file/d/1t2omFPB7GUsoTePWoBvnWchRlhMQpLMe/view?fbclid=IwAR36qJh5dBweDklVcgnbqEmaWb26HZiUdPOyBM-_b55_N0ksjmSPiuCyR
Cerrar un país no es suficiente - 30 de enero
Juan Martínez
Cerrar un país no es suficiente para frenar la epidemia por coronavirus (SARS-CoV-2). Es más, si solo hacemos eso estaremos causando dolor adicional al no verificarse mejoría en las cifras de ingresos hospitalarios.
Cuando a vuelta de la festividad de Reyes la gente contemplaba en la distancia las noticias de un lejano mercado de Wuhan y unos cuantos casos de neumonía, yo sentí honda preocupación. Y mi preocupación provenía (y proviene) de que la mayoría de los casos de enfermedad causados por este virus son leves. Y por lo tanto se deslizarían como arena entre los dedos y llegarían inadvertidamente a todo el planeta. Y por lo tanto costaría toneladas de persuasión convencer al mundo de que algo en principio liviano, podría llegar a saturar los servicios de emergencia, las camas hospitalarias y sobre todo los puestos en unidades de cuidados intensivos. Ahora esto lo sabe ya todo el mundo, del modo más doloroso posible.
--El pecado original de la mala gestión de esta epidemia, no sólo en España sino por casi toda Europa, no fue un problema político sino técnico. En nuestro caso tiene su epicentro el 30 de enero, en una reunión en el Ministerio de Sanidad, en la que varios técnicos -no sólo el que ustedes piensan- sostuvieron, en contra de mi opinión, que el nuevo coronavirus es un agente del grupo 2. Yo mantengo que es un agente del grupo 4. Y ahí radica todo. Esa es la clave de toda la mala gestión posterior. Los microorganismos, de acuerdo al RD 664/1997 se clasifican en cuatro grupos, siendo el cuarto el compuesto por aquellos que pueden ocasionar infección grave o mortal y contra los que no hay ni vacuna ni tratamiento. Es de libro. El nuevo coronavirus es un agente del grupo 4.
Si se hubiera asumido eso desde
el principio, dado el potencial pandémico del virus y la susceptibilidad
universal para sufrir la infección de toda la Humanidad, habría que haber
tomado aquel mismo día decisiones pavorosas, como adquirir ingentes cantidades
de equipos de protección como los del ébola, construir o acondicionar a toda
velocidad centros monográficos independientes o adquirir un gran número de
equipos de ventilación mecánica.
Pues bien, nada de eso se hizo entonces, al aceptar la benignidad del virus
como una ventaja, cuando era ciertamente su principal inconveniente. Y tampoco
se hizo después cuando explotó en Italia, y ya era inevitable que de allí,
dentro del espacio europeo común, llegara en una o dos semanas al resto del
continente y a Latinoamérica.
Este es el resumen de la historia y para la Historia. Ahora las soluciones, que se basan esencialmente en no reiterar los errores.
Los protocolos recientemente revisados (van docenas de ellos)
dicen que no se hagan pruebas a los pacientes con sintomatología leve. Este es
un grandísimo error que funcionará como profecía autocumplida: si no diagnosticamos
bien, no aislaremos bien a los pacientes y no haremos un buen control de los
contactos. Por supuesto, hay que construir o acondicionar grandes
hospitales monográficos, con la ayuda del Ejército, en lugar de centrifugar el
problema por todos los hospitales de la red, destruyendo la sanidad actual.
Estos deberían ser atendidos por personal militar y personal voluntario bien
retribuido. Quizá ahora parece tarde: pero más tarde será aun peor.
Es monstruoso, intolerable, que los protocolos vayan rebajando el umbral de
protección de los profesionales y de utilización de los equipos de protección
individual, simplemente porque no se encuentran y hay desabastecimiento:
busquen, fabriquen, dediquen toda su energía y capacidad financiera a ello.
Hay que multiplicar por 10 o por 100 nuestra capacidad diagnóstica actual y
hacer PCR a todos los pacientes con infecciones respiratorias de cualquier
gravedad, en aquellos lugares donde haya transmisión comunitaria. Aislar
obligatoriamente a todos los pacientes con Covid-19 y cuarentenar igualmente de
forma obligatoria a todos sus contactos. Durante semanas, en los protocolos se
decía que los contactos podían hacer vida normal, incluso con amigos.
Tenemos que conseguir que el personal hospitalario aquejado de sintomatología
leve deje de venir al hospital a seguir contagiando a compañeros y pacientes, y
contener la infección con buena epidemiología, buscando el colectivo y los
contactos de cada caso, para incorporar medidas de cuarentena.
Detección precoz, diagnóstico precoz, aislamiento de los casos y cuarentena de los contactos, esa es la receta. Si bajamos los brazos estaremos condenados, y de nada habrá servido parar un país entero.
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(*) Juan Martínez Hernández es experto en Salud Pública de la OMC
1.4-INFORME TÉCNICO Nuevo coronavirus 2019-nCoV
10 de febrero 2020
EL ministerio de Sanidad y el centro de emergencias tenia la información suficiente el dia 10 de Febrero para empezar a actuar, para proveerse de material (respiradores, mascarillas, etc) realizar un plan de acción y plan de contingencias (Cerrar fronteras, evitar concentraciones de mas de 1000 personas) El señor Simón conocía según este informe el día 10 de febrero la situación ,los tests disponibles en mercado internacional, con sus reactivos, mascarillas que iban a ser la forma de prevención, termómetros en aeropuertos -aunque, sin confirmación, ya hablan de asintomáticos y del contagio en incubación, lo que hace que la medida no sea infalible, se sabía que contagiaba a menos de dos metros por gotículas, había casos que hacían sospechar con fuerza que se transmitía por aerosoles, por compartir espacio cerrado, no se descartaban asintomáticos, además del contagio, la conveniencia de mascarillas o la letalidad... sabían que los síntomas no eran exclusivamente tos y fiebre, pero lo omitieron mas de un mes, debía tratarse de reducir el colapso dada la falta de previsión.
Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias
1.5 Una mirada crítica
Rafael Matesanz, fundador y exdirector de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT)
En estos días de continua avalancha informativa, ha salido a la luz un asunto que primero circuló por redes sociales para luego aparecer en algunos medios e incluso ser objeto de una pregunta en la comisión de sanidad del Congreso. En un principio se trataba de las claves de acceso y recuperación de un documento fechado el 10 de febrero de 2020, titulado “INFORME TÉCNICO: Nuevo coronavirus 2019-nCoV”, elaborado por el personal del “Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias” con colaboración de los Centros Nacionales de Epidemiología y Microbiología, que estuvo en la web del Ministerio de Sanidad hasta que misteriosamente desapareció y fue sustituido por otro más reciente y sin autores expresos. Posteriormente ha aparecido otro informe, incluso más precoz, del 24 de enero sobre algunas medidas recomendadas frente al Covid-19, pero en mi opinión y por lo publicado, algo menos relevante que el que comentamos, aunque también borrado de la web ministerial.
Cuando llegó a mis manos el
primer documento y a la vista de los tiempos de postverdad y noticias
fake que vivimos, lo examiné con toda prevención para descartar que
hubiera sido manipulado, pero no hallé el más mínimo indicio de que así fuera.
Toda la información, el formato, las fechas y los autores eran coherentes, así
como la presentación y si alguien se hubiera tomado el trabajo de falsificarlo
no se sabe con qué intención, merecería el premio a la calidad.
El informe es una puesta al día técnicamente muy sólida de lo que se conocía a
principios de febrero sobre el Covid-19 basado en la experiencia china,
las semejanzas con otros coronavirus, y la entonces incipiente
experiencia europea y española. Describe perfectamente los mecanismos de
transmisión, hoy ampliamente conocidos por todo el mundo, el período de
incubación, la gravedad de la infección en un porcentaje importante de
casos, las importantes necesidades cuantificadas de ingreso en UVI, así como la
mortalidad entre la población general, los ingresados, los distintos grupos de
riesgo, la escasa repercusión en niños…
Se revisa igualmente y con todo detenimiento la sintomatología y los
signos clínicos, así como la existencia de casos leves o asintomáticos,
señalándose ya entonces la posibilidad de que estas personas fueran
transmisoras de la enfermedad, algo entonces en estudio, aunque ya se había detectado
el virus en casos asintomáticos de varios países entre ellos España.
Se reconoce en todo caso, la gran contagiosidad y agresividad del
Covid-19, su fácil expansión en instituciones hospitalarias a los
ingresados y su fácil transmisión a los trabajadores sanitarios.
Se describen las pruebas diagnósticas y los protocolos aprobados para su
utilización en distintos países, así como los distintos tratamientos existentes,
ninguno con utilidad claramente demostrada. Se recomiendan las mismas medidas
de prevención que para otros coronavirus, incluidas las mascarillas y
en cuanto a las comunicaciones opta por centrarse en los vuelos
directos con las zonas afectadas como procedimiento más simple
Un informe sobre el coronavirus muy solvente en febrero
En suma, un informe técnicamente muy solvente, con la
información disponible en el mundo a principios de febrero sobre el Covid-19 y
las líneas generales para combatir la pandemia. Podríamos sentirnos
orgullosos de la labor de recopilación de este organismo del ministerio de
sanidad que en este caso hizo honor a su nombre. Se centró
efectivamente en la alerta y emergencia sanitaria desatada por el coronavirus,
poniendo a disposición del ministro y demás autoridades sanitarias estatales y
autonómicas una información preciosa para tomar decisiones que
aún leída hoy cuando parece que han pasado siglos, puede considerarse actual en
la mayoría de sus detalles.
La pregunta del millón que se plantea entonces es muy sencilla:
¿Por qué no se hizo prácticamente nada con toda esta información que tenían en su poder el 10 de febrero, hasta que más de un mes después se declaró el estado de alarma? Y como cuestiones derivadas:
¿Por qué no se provisionaron durante este mes, mascarillas, EPI, respiradores y demás material que tanto han escaseado durante la crisis?
¿Por qué no se adoptaron medidas de distanciamiento, aunque hubieran sido las más elementales como la prohibición de aglomeraciones, tipo 8-M o similares?
¿Por qué no se controlaron los vuelos de las zonas más afectadas?
¿Por qué se siguió desaconsejando el uso generalizado de mascarillas en lugar de decirnos simplemente que no había?
"¿Por qué no se hizo prácticamente nada con toda esta información que tenían en su poder el 10 de febrero, hasta que más de un mes después se declaró el estado de alarma?"
¿Y lo mismo con los test a los contactos asintomáticos si ya se sabía que podían infectar?
Y lo último, aunque no menos importante: ¿Llegó este informe técnico a quienes si tenían capacidad de decisión y no eran sólo técnicos? ¿Se lo leyeron? ¿Lo entendieron? En caso afirmativo, ¿por qué decidieron no hacer nada?
- https://www.redaccionmedica.com/opinion/coronavirus-informe-borrado-sanidad-3748?fbclid=IwAR1y51ty8viLeQoyx4wCCW2a9B1wW1DxZV744IA6fJogQ0HOKwjvQ22LcEU
Es hora de tomar medidas más enérgicas en España para contener el coronavirus 2-3-2020
La autora argumenta que las medidas de contención del virus que está tomando España son insuficientes para detener el avance de la epidemia
Los datos relacionados con la propagación del coronavirus Covid-19 se suceden a gran velocidad. El viernes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de alerta internacional de alto a muy alto, y el sábado Italia ya registraba más de 1.100 casos confirmados y 29 muertes relacionadas con este virus. Hay que recordar que hace poco más de un mes, China decretó la cuarenta de Wuhan con unas cifras no demasiado alejadas: 1.300 casos confirmados y 41 fallecidos. Mientras tanto, en España el número de contagios sigue creciendo, y el riesgo ha pasado de bajo a moderado. En este contexto, merece la pena revisar las medidas de salud pública vigentes porque, a pesar de todos los esfuerzos establecidos para la contención del virus, la epidemia no deja de extenderse.
Desde el inicio de la epidemia del Covid-19 se ha trabajado con la hipótesis de que si el brote se controlaba en el lugar de origen (China), sería posible detenerlo, como ocurrió con el SARS en 2003. A día de hoy, China ha demostrado que es capaz de disminuir el número de nuevos casos infectados y fallecidos, pero esto solo ha sido posible gracias a la implementación de medidas excepcionales (que algunos denominan "medievales").
Desde un punto de vista epidemiológico, el Covid-2019 tiene al menos dos características fundamentales a la hora de planificar su control: alta transmisibilidad y severidad (casos que requieren hospitalización) en aproximadamente un 20% de los casos. Estos rasgos están causando grandes desafíos en todos los países afectados por el coronavirus, como el contagio del personal sanitario o la saturación de los sistemas de salud. Estos desafíos son clave. Si el personal sanitario se contagia, evidentemente se reduce el número de profesionales cualificados disponibles, pero también se resiente su confianza. Si los hospitales están llenos y no pueden aceptar pacientes, el coste no es solo económico, sino también psicológico y social.
En España, existen contagios locales confirmados desde el miércoles 26 de febrero. Considerando la evolución de la epidemia en otros países, sería ingenuo pensar que en España va a ser diferente y que la mayoría de casos van a ser importados. Lo más prudente sería asumir que en estos momentos los contagios locales no son simplemente una vía de transmisión marginal en España y empezar a obrar en consecuencia para frenar la transmisión del virus y reducir la potencial sobrecarga del sistema sanitario.
Considerando la evolución de la epidemia en otros países, sería ingenuo pensar que va a ser diferente
Además de las medidas adoptadas hasta el momento, las autoridades sanitarias españolas (y europeas) deberían promover medidas enfocadas a la prevención del contagio, como incentivar el trabajo desde casa, restringir viajes nacionales e internacionales o cancelar eventos públicos multitudinarios. Este fin de semana, acudieron 80.000 personas al encuentro del Santiago Bernabéu. Mientras tanto, cantones suizos con apenas seis casos confirmados (Grisones) han prohibido las reuniones de más de 50 personas. Se estudian con mucha cautela todas estas medidas por su gran impacto económico a corto plazo. Sin embargo, deberían contrastarse con los costes (no solo económicos) que la gestión de esta crisis puede generar a medio y largo plazo.
Finalmente, es importante transmitir un mensaje correcto a la población sobre los riesgos reales que supone la propagación de este virus. Frecuentemente, se tiende a minimizar y comparar con una gripe común. Se necesita una población correctamente informada y concienciada para que adapte sus comportamientos de forma que se limite el riesgo de transmisión.
Este fin de semana, acudieron 80.000 personas al Santiago Bernabéu, mientras cantones suizos han prohibido las reuniones de más de 50 personas
Aunque a día de hoy en España el número de casos confirmados sea algo superior a 100, está claro que este número solamente refleja la punta del iceberg. No desaprovechemos esta oportunidad para adoptar medidas más enérgicas para frenar el avance de esta epidemia.
* Mar Velarde estudió Salud Pública y Epidemiología en la Universidad de Columbia, EEUU. Tiene 10 años de experiencia en salud global. Ha trabajado para diferentes instituciones internacionales, entre ellas la Organización Mundial de la Salud (OMS). Actualmente, trabaja para el Instituto Suizo de Medicina Tropical (Swiss TPH) en Basilea.
Las evidencias son irrefutables, los paises que acturarón antes (Noruega,Suecia, Nueva Zelanda, Portugal, Grecia,Marruecos, Letonia, Lituania, Bulgaria, Ucrania, Checoslovaquia, Polonia) tienen menos problemas sanitarios y economicos que España,porque en una pandemia 7 dias , demuestran que el tiempo es oro)
T.Pueyo: "Si yo pude preverlo, los gobiernos deberían haber podido"
Da casi miedo leer a principios de abril, con 130.759 casos notificados de infección por el coronavirus y 12.418 muertos en España, lo que escribió en un post en la red social Medium Tomás Pueyo en esa misma fecha.
A 9.000 kilómetros de distancia, en la bahía de San Francisco, Pueyo había escrito: "El coronavirus está yendo hacia a ti.Lo está haciendo a velocidad exponencial: primero gradualmente y luego repentinamente. Es cuestión de días. Quizás una semana o dos. Cuando llegue, tu sistema sanitario estará saturado. La gente tendrá que ser atendida en los pasillos. El personal sanitario estará agotado. Algunos de ellos contagiados, otros morirán. Tendrán que decidir qué pacientes reciben el oxígeno y cuáles dejan morir. La única manera de prevenir esto es el aislamiento social hoy. No mañana. Hoy. Esto significa mantener a cuanta más gente posible en casa, desde ya".
"Como político, empresario o representante de tu comunidad, tienes el poder y la responsabilidad de prevenir esta catástrofe. Puede que te asalten las dudas: ¿Y si estoy exagerando? ¿Se va a reír la gente de mí? ¿Se van a enfadar? ¿Estoy provocando el pánico? ¿No será mejor esperar a que otros hagan algo primero? ¿Estaré causando un daño irreparable a la economía? Pero en 2–4 semanas, cuando el mundo entero esté en aislamiento, cuando estos pocos y tan preciados días de distanciamiento social te hayan permitido salvar vidas, nadie te va a criticar: te agradecerán que hayas hecho lo correcto".
Pero creo que había mucha gente que sabía lo que iba a pasar y ya estaba alertando; la diferencia es que todas las voces oficiales decían que esto no era un problema, por lo que todos los que alarmaban parecían secundarios. Y yo simplemente hice sonar la alarma, al igual que muchos de ellos, pero mucha gente escuchó. Hago muchas predicciones y casi todos los días son correctas. Pero califiqué el problema de pandemia varios días antes que la OMS. Que no significa nada, pero es el punto detrás de todo esto. Comenté que España iba a tener una crisis gorda.
¿Cuándo cree que España debería haber decretado el confinamiento total?
[Suspira].Podemos hablar en detalle de ello, porque a toro pasado es mucho más fácil. Pero ni siquiera creo que sea la pregunta correcta, porque muchos de los países del sudeste asiático no necesitaron cerrar el país. Ahora mismo si tú ves tasas de movilidad en Madrid y Barcelona estamos al 5% y en Singapur al 75%, o sea que la vida es casi casi normal. ¿Por qué? Porque están preparados y no han necesitado cerrar el país, con unos pocos casos eran capaces de hacer todos los test que hacían falta, de rastrear los contactos para meterlos a todos en cuarentena y, obviamente, de aislar a la gente con enfermedad. A eso hay que sumarle otras cosas como por ejemplo educación en higiene a la población y cerrar las fronteras a países con transmisión comunitaria. Todas esas medidas son medidas que se podían haber tomado cuando había muy pocos casos, decenas o incluso sin casos, cuando se veían las noticias que llegaban de China. Una vez que ya tienes muchos casos y está en la comunidad sigue siendo algo bueno cerrar las fronteras, pero ya es tarde, ya tienes la epidemia local. Estas medidas, que son las medidas claves en los países del sudeste asiático, son las que se podían haber tomado muy pronto. Pero si se forma ese cuello de botella, hay que aplicar el martillo y la pregunta es cuándo aplicarlo. Yo lo único que puedo decir es que escribí mi primer artículo un martes (10 de marzo) y las medidas se aplicaron en España ese sábado. Si yo solo pude hacer el análisis y escribirlo un martes, al menos el Gobierno podría haberlo hecho ahí y esos cinco días o así pues hubiesen hecho una diferencia de decenas de miles de casos.
Sabe que en España ha habido mucha polémica porque no se declarara el confinamiento el fin de semana del 8M, la manifestación por los derechos de la mujer. ¿Realmente cree que un retraso de apenas unos días pudo suponer tantos casos?
Yo no me meto en política, porque esa decisión se tomó en más países con gobiernos de otro signo. Pero sí le digo una cosa: en Corea del Sur lo tenían controlado completamente hasta el caso número 31, fue el caso número 31 el que supuso la explosión, que fue una mujer que tenía síntomas al hospital y de ahí se fue dos veces a un templo multitudinario y a un buffet del hospital. Esa persona sola es la que creó esa explosión, que creo que ya supera los 8.000 casos. Eso da una idea de lo que las reuniones multitudinarias pueden provocar. Esa manifestación no debería haber ocurrido, pero no porque sea de izquierdas o de derechas, sino porque ya tienes suficientes casos como para que explote y juntar a esos pocos casos con decenas o decenas de miles de personas es muy mala idea. Si estás creciendo exponencialmente, cada día es peor que el anterior. Estamos acostumbrados a tendencias lineales en las que un día más o un día menos no cambia mucho, pero aquí cinco días más pueden ser cien veces más casos. En mi primer artículo escribí que un retraso de un día te podía aumentar el número de casos un 40%, por lo que en cinco días te los puede multiplicar por diez.
¿Cuándo cree usted que va a acabar esto?
La respuesta es depende, depende mucho. Hay que ver lo que ha pasado en los países asiáticos y especialmente en China, porque son los únicos que han vivido el martillo. Lo que ha pasado es que necesitas tiempo para que los casos vayan a cero o cerca de cero y, al mismo tiempo, necesitas toda la infraestructura para poder mantenerse sin una nueva epidemia después. Son dos análisis distintos, separémoslos. El primero es cuánto tiempo hace falta para que se detengan los casos. Ese periodo puede oscilar entre las tres semanas de Corea del Sur y las siete u ocho de China. España tenía muchos más casos que Hubei cuando cerró, por lo tanto es probable que necesite al menos el mismo tiempo que China, si no más. Entonces, si llevamos tres semanas quedarían cuatro o cinco. Y la segunda pregunta es qué pasa luego y si estamos preparados para abrirnos y eso depende no sólo de los nuevos casos sino sobre todo de la capacidad de prevenir un segundo repunte. Para ello, se necesita hacer muchísimos test y una operación muy buena de rastreo de contactos para saber, si encuentras un caso nuevo, toda la gente que ha tenido contacto con esa persona, incluido si ha ido en un tren o si ha estado en un restaurante. Y necesitas leyes de cuarentena para que la gente se mantenga en casa, necesitas poder rastrear la cuarentena y luego, por supuesto, educación sobre higiene. Todo eso se puede hacer en unas pocas semanas, pero si no se hace pues hará falta más tiempo o puede haber otra epidemia nueva.
Coronavirus: Por qué Debemos Actuar Ya (Marzo 2020) Tomas Pueyo
1.6 Articulos Juan Gestal
«En España ha habido una mala previsión con el coronavirus»
"Nuestro sistema nacional de salud necesita un libro blanco, muchas reformas y, fundamentalmente, dotaciones"
-El virus provoca cuadros neumónicos graves. Las cuarentenas sonaban a un pasado muy lejano. ¿Era necesaria en su opinión una medida tan drástica?
-Esa reflexión fue la primera que se nos vino a la cabeza cuando vimos que las implantaba China, esas cuarentenas. Nos parecía muy exagerado, pero, cuando nos afectó a nosotros, no quedó más remedio que implantarlas también aquí. El confinamiento de toda la población no esencial era la única medida posible para frenar los contagios, aplanar el crecimiento exponencial de casos e impedir que se colapsase el Sistema Nacional de Salud (SNS). Era lo que había que hacer.
-Si se hubiesen adoptado medidas preventivas antes, ¿los resultados habrían sido muy diferentes?
-Muchos menos casos y sobre todo muchas menos defunciones. No digo ya adoptarlas cuando estábamos viendo el problema en China, que hubiera sido lo lógico, al menos en cuanto a dotar de EPIs y respiradores a nuestro SNS; sino, al menos, cuando ya estaba ahí a nuestras puertas, en Italia, y hacerlo evitando las concentraciones de personas y los viajes a zonas afectadas, y cerrando Madrid para evitar su difusión por toda España. Pero nada de eso se hizo y pasó lo que pasó.
-Ahora es muy importante mantener la vigilancia epidemiológica de la Covid-19 muy activa. ¿Cierto?
-Sí. Con un diagnóstico y aislamiento lo más precoz posible de todos los casos de infecciones respiratorias agudas, por leves que sean; y la búsqueda exhaustiva de sus contactos mediante los rastreadores y el uso de una App en los móviles. También hay que buscar a los asintomáticos mediante la realización masiva y periódica de test RT-PCR en los colectivos más susceptibles como el personal sanitario, sociosanitario… extendiendo la búsqueda al máximo de población posible. Estas medidas son fundamentales para eliminar la circulación del virus, que, por otra parte, parece que ha perdido virulencia.
-¿Qué lecciones diría que hemos aprendido de la pandemia y, a su juicio, ha supuesto un antes y un después, digamos, para la medicina clásica?
- Han sido muchas las lecciones: que contamos con unos profesionales sanitarios de primera, pero nuestro Sistema Nacional de Salud necesita un libro blanco, muchas reformas y fundamentalmente dotaciones. Habrá que repensar si tiene sentido mantener la actual parcelación de la atención médica. Ha quedado claro el excesivo uso, indebido, de las consultas médicas y de las urgencias.
Juan Gestal -28-mayo-2020
Marzo
2.Caso Segunda ola
Seguimos
sin querer aprender de los asiaticos, no se utilizan casilos
rastreadores, no se utiliza ni se promociona la app de radar covid
No utillización radar Covid
3.Caso Tercera ola
La tercera ola acelera con 25.438 nuevos contagios y 408 fallecidos en 24 horas
La incidencia acumulada sigue en ascenso y llega a 454 casos por cada 100.000 habitantes. En Extremadura se sitúa en 1.076
La incidencia acumulada sigue en ascenso y llega a 454 casos por cada 100.000 habitantes, en Extremadura se sitúa en 1.076 | Portugal notifica un máximo de fallecidos y se prepara para un confinamiento estricto | La Junta de Castilla y León cierra el interior de bares y restaurantes del 13 al 26 de enero
Sanidad ha notificado este martes 25.438 nuevos contagios y 408 muertes. Desde el inicio de la pandemia, España ha registrado 2.137.220 infecciones y 52.683 fallecimientos, según el recuento oficial. Portugal ha registrado este martes su récord de fallecidos por coronavirus en un día, 155 en las últimas 24 horas. Con estas cifras, el Gobierno portugués aprobará este miércoles un nuevo confinamiento general como el de marzo que, según desveló este martes el primer ministro, el socialista António Costa, se alargará durante al menos un mes. El Ejecutivo en España, en la reunión del Consejo de Ministros de este martes, ha aprobado una nueva ampliación de las restricciones con los vuelos procedentes del Reino Unido hasta el 2 de febrero. Hoy han llegado además a España las primeras dosis de la vacuna de Moderna. En concreto ha sido una remesa de 35.700 dosis que se repartirán entre mañana y el jueves por las comunidades autónomas de forma equitativa, según ha explicado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras el Consejo de Ministros. En total se recibirán casi 600.000 vacunas de Moderna en los próximos meses. La Junta de Castilla y León ha decretado el cierre del interior de bares y restaurantes, gimnasios y centros comerciales entre el 13 y el 26 de enero. La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ya ha recibido la solicitud de AstraZeneca para la distribución de su vacuna contra el coronavirus en la Unión Europea. La EMA dará respuesta a esta petición el 29 de enero. Sanidad registró este lunes 61.422 nuevos contagios y 401 muertes más desde el pasado viernes.
https://elpais.com/sociedad/2021-01-12/ultimas-noticias-del-coronavirus-en-espana-y-en-el-mundo-en-directo.html
César Carballo se indigna con Fernando Simón y anticipa lo que va a ocurrir a final de enero
“Nosotros esperamos que finales de enero va a ser un momento crítico y vamos a tener todavía mucho aumento de casos”, ha advertido.
Además, Carballo ha asegurado que le preocupa lo que Fernando Simón dijo este lunes “porque esto ya era previsible”. “Ya veníamos anunciando que si no teníamos medidas más drásticas antes de Navidad nos pasaría esto. No es que nos haya pillado de improviso. Se sabía y lo peor es que no se ha hecho nada”, ha criticado.
Ayer Fernando Simón nos achacó habernos relajado y
que hay que asumir lo que va a suceder.
“Los dirigentes tienen que asumir sus culpas. Era previsible antes de Navidad,
se sabía que pasaría y no se ha hecho nada”
- https://www.huffingtonpost.es/entry/cesar-carballo-se-indigna-con-fernando-simon-y-anticipa-lo-que-va-a-ocurrir-a-final-de-enero_es_5ffd9db0c5b6c77d85ea29e5?fbclid=IwAR3_6CW76oriCvVDGjdlTmX4kB6meTFprjjdx4KH7oB5VC4_vIBrHJjlUMI
- https://ecoteuve.eleconomista.es/ecoteuve/radio/noticias/10988431/01/21/No-hicieron-nada-para-evitarlo-el-durisimo-repaso-de-ngels-Barcelo-a-Fernando-Simon.html?utm_medium=Social&utm_campaign=EchoboxeE&utm_source=Facebook&fbclid=IwAR1AeHUn729LQJCNLeUMdx-CmIzgB3zTefIPg-4Kag5CSwui9RRo_XZc6DE#Echobox=1610536809
Se
repite la misma historia; el Plan de contingencias anunciado el 6 de Marzo de 2020
Por mas que se insistió a finales de septiembre y en octubre, que era mucho mejor cerrar 15 días en noviembre, dejando salir solo a quien se hubiese realizado el test, con sus correspondientes rastreadores como se hace en Asia que no tienen tantos problemas como aquí, viendo ahora como se ha machacado la campaña de navidad en Alemania y en Holanda, veremos que pasa en UK, o en España, después de reyes. (12-12-2020)
4- Caso 4 ola
Margarita del Val, viróloga del CSIC, advierte del comienzo de la "cuarta ola"
En su opinión, actualmente "estamos en el peor momento en cuanto a número de contagios". Uno de los motivos se debe a que "no estamos renunciando" a los contactos sociales, además del aumento de las actividades en espacios interiores mal ventilados o al frío.
- https://as.com/diarioas/2021/01/13/actualidad/1610521030_783146.html?fbclid=IwAR02Tc-8cGCVU800xarP3UzLYiJ3CbBFm6E8WWocKXI5oSA1kjB7-XIddq4
https://articulosclaves.blogspot.com/2021/01/11-meses-la-segunda-encrucijada.html?q=hemeroteca%20virus&fbclid=IwAR0F03WEODzsp2hDABYLXOqv0d9AD2Fg1PugrhDcszsIfse2MdHCM_Vv6sQ
Las cifras comparativas son estas: el número muertos diario antes de las vacunas, dia 31 de marzo de 2020 fueron 849 actualmente entre 30-50.https://es.statista.com/estadisticas/1104277/fallecidos-a-causa-de-covid-19-por-dia-espana/ttps://datosmacro.expansion.com/otros/coronavirus/espana
Caso Finlandia
Ciencia
Detrás del negacionismo...
- https://articulosclaves.blogspot.com/2021/09/detras-del-negacionismo-no-hay.html?fbclid=IwAR0KHATgmUmKVxY-uwZJr7cBg24i2OYujBrUtVl6Q-ZQ-p03P1e1rhRtbtU
David Quammen, uno de los mejores escritores científicos del mundo y autor de Contagio (Debate, 2020), la obra de referencia sobre enfermedades zoonóticas (las que saltan de animales a humanos), nos sumerge en la frenética carrera por descifrar el coronavirus SARS-CoV-2, encontrar su origen y hacer posible el desarrollo de vacunas para combatir la pandemia de COVID-19.
Desde hace años, para los expertos y cualquier persona informada, el estallido de la siguiente pandemia era una cuestión de tiempo, y su origen, evidente: un virus latente en animales que diera el salto al ser humano como el HIV que provocó el SIDA o el H1N1 que causó la gripe de 1918, el ébola, el SARS, el virus de Marburgo o el que produjo la gripe aviar. En esta obra de referencia internacional, David Quammen se sumerge en la historia reciente de esas enfermedades zoonóticas, y persigue su rastro en compañía de los mejores científicos del mundo en la selva centroafricana, las cuevas de China meridional o las azoteas de Bangladés, pero también en los sofisticados laboratorios cuyo personal investiga virus letales bajo las más altas medidas de seguridad. Aunque Contagio se lee como un thriller, repleto de incidentes, pistas e interrogantes, a la vista de la crisis desatada por la aparición del SARS-CoV-2, su lectura no solo resulta apasionante; es imprescindible.
El libro 'Contagio' de David Quammen (que no tiene nada que ver con la película del mismo nombre) fue escrito antes de la pandemia covid-19, ...
Tras entrevistar a casi un centenar de científicos, entre ellos los virólogos más importantes del panorama internacional, Quammen denuncia cómo durante décadas los expertos advirtieron de que esta pandemia llegaría, pero sus consejos fueron ignorados por razones económicas o políticas. Además, también se encarga de descifrar las claves para entender algunas teorías sobre el origen del virus y descartar otras suposiciones más escandalosas pero menos fiables.
Este libro nos traslada a la primera línea de batalla contra la COVID-19 a través de los ojos de aquellos científicos que lideraron esta lucha, y lo hace con la prosa comprensible y reveladora de un maestro incomparable como Quammen.
David Quammen
Biografía
David Quammen (Cincinatti, 1948) es un escritor estadounidense apasionado de la ciencia y la naturaleza. Ha escrito 15 libros acerca de temas que van desde los virus y epidemias hasta las relaciones del hombre con la naturaleza, la teoría de la evolución de Darwin y los procesos naturales. Su vocación por la divulgación científica le ha permitido escribir en medios como Outside, National Geographic, Rolling Stone y The New York Times. Su obra Spillover (W.W. Norton & Company, 2012), sobre las enfermedades transmitidas por los animales (zoonosis), fue premiada en 2013 con el Wilson Literary Science Writing Award. Su producción literaria no se limita a la difusión de la ciencia, también destacan sus libros de ficción: To walk the line (Knopf, 1970), The Soul of Viktor Tronko (Dell, 1988), en el contexto de la Guerra Fría, Blood Line: Stories of Fathers and Sons (Johnson Books, 2000), entre otros
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Película con el mismo titulo:Contagio (2010-2011)
De repente, sin saber cuál es su origen, aunque todo hace sospechar que
comienza con el viaje de una norteamericana a un casino de Hong Kong, un
virus mortal comienza a propagarse por todo el mundo. En pocos días, la
enfermedad empieza a diezmar a la población. El contagio se produce por
mero contacto entre los seres humanos. Un thriller realista y sin
efectos especiales sobre los efectos de una epidemia.
- https://www.filmaffinity.com/es/film145476.html?fbclid=IwAR3PDKyrjVqCPh74O0z8GVeSi53Om2SMCJaliqD8-sQRrdsqOXzSjWezFd0
- https://www.youtube.com/watch?v=CWpIKHIYVNM
“No
se trata de que habrá una nueva pandemia, se trata de cuándo sucederá”,
declaró en 2009 Scott Z. Burns, el guionista de la cinta
https://articulosclaves.blogspot.com/2021/09/contagio-pelicula-de-hace-10-anos-que.html?q=contagio
Reseñas de la pelicula
David Gritten: Telegraph
"Una película realista,
antisensacionalista, sobre una epidemia global (...) 'Contagion' merece
respeto por tratar con seriedad el método científico (...)
Roger Ebert: Chicago Sun-TimesSemanario Eje Central "Soderbergh arma una abrumadora e inquietante cinta sobre cómo respondería el Estado y sus instituciones ante una pandemia letal. (...) Este filme sigue siendo tan efectivo hoy como lo fue hace casi diez años. Alejandro Aleman
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